​​​​​​​​​​​​​

​​Psychiatrisch ziekenhuisverblijf

Vergoeding 2019          Bekijk de ver​​goeding van 2018​​​​​

Wordt u opgenomen voor het behandelen van een psychische stoornis? En bent u 18 jaar of ouder? OZF vergoedt een psychiatrisch ziekenhuisverblijf. U verblijft dan in een GGZ-instelling zoals een psychiatrisch ziekenhuis, of de psychiatrische afdeling van een gewoon ziekenhuis.​

Opbouw vergoeding​

​​​​
​Basisverzekering​ 1​00%
AV Compact geen extra vergoeding
​AV Royaal geen extra vergoeding
Eigen risico U betaalt eigen risico                                
​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​
​​​​​​​​​​​​​​​​​​

U krijgt minder vergoed bij een niet-gecontracteerde GGZ-instelling

Is uw GGZ-instelling niet-gecontracteerd? Dan hebben wij geen afspraken met uw zorgverlener. U krijgt dan minder vergoed​. Ook heeft u vooraf toestemming nodig. Voor het aanvragen van toestemming moet uw zorgverlener gebruik maken van het formulier 'Aanvraag machtiging niet-gecontracteerde klinische GGZ'.

De vergoeding is voor mensen die

  • ​18 jaar of ouder zijn
  • Psychische problemen hebben waarvoor verblijf nodig is

Wat krijgt u vergoed?​

  • Verblijf in een GGZ-instelling
  • Verpleging en verzorging
  • Gespecialiseerde GGZ
  • Paramedische zorg
  • Geneesmiddelen
  • Hulpmiddelen
  • Verbandmiddelen

Wat krijgt u niet vergoed?

  • ​De behandeling van aanpassingsstoornissen
  • Hulp bij werk- en relatieproblemen
  • Hulp bij psychische klachten als u geen psychische stoornis heeft
  • Behandelingen waarvan het effect niet wetenschappelijk bewezen is
  • Psychiatrisch ziekenhuisverblijf voor verzekerden tot 18 jaar. Dit valt onder de Jeugdwet. U kunt hiervoor contact opnemen met uw gemeente.

U krijgt maximaal 1.095 dagen vergoed vanuit de basisverzekering

In deze dagen tellen wij ook mee:
  • Revalidatie in een ziekenhuis of revalidatiecentrum
  • Niet-psychiatrisch ziekenhuisverblijf
  • Eerstelijns verblijf
  • Weekendverlof
  • Vakantieverlof

Stopt uw behandeling binnen maximaal 30 dagen? Dan tellen wij die dagen niet mee.

U heeft een verwijzing nodig

​U krijgt de verwijzing van een:
  • ​Huisarts
  • Bedrijfsarts
  • Medisch specialist
  • Specialist ouderengeneeskunde
  • SEH-arts (spoedeisende hulp)
  • Arts voor verstandelijk gehandicapten

Een verwijzing is maximaal 9 maanden geldig. Voor een crisisopname heeft u geen verwijzing nodig.

Waar kunt u terecht?

  • ​Een gewoon ziekenhuis met een psychiatrische afdeling
  • Een universitair ziekenhuis met een psychiatrische afdeling
  • Een andere GGZ-instelling

U kunt naar een instelling met een kwaliteitsstatuut dat geregistreerd is op GGZ Kwaliteitsstatuut.nl​. Onze gecontracteerde zorgverleners hebben zo'n certificaat. U vindt gecontracteerde GGZ-instellingen in onze Zorgzoeker​.