​​​​​​​​​​​

​​Orthese

Vergoeding 2019          Bekijk de ver​​goeding van 2018​​​​​

Heeft u klachten aan gewrichten, zoals heup, knie, enkel of pols? Bij OZF krijgt u een vergoeding voor een orthese. Een orthese is een hulpmiddel dat u op het lichaam draagt. De orthese ondersteunt uw gewricht of verbetert de stand van uw gewricht. 

Opbouw vergoeding

​​
​Basisverzekering​ 100%
AV Compact ​geen extra vergo​eding
​AV Royaal geen extra vergoeding                                      
Eigen risico U betaalt eigen risico
​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​
​​​​​​​​​​

U krijgt minder vergoed bij een niet-gecontracteerde leverancier​

Met een niet-gecontracteerde leverancier hebben wij geen afspraken. Kiest u voor een niet-gecontracteerde leverancier? Dan krijgt u minder vergoed​.

De vergoeding is voor mensen die

  • Klachten hebben aan gewrichten, zoals heup, knie, enkel of pols
  • De prothese altijd nodig hebben

Wat krijgt u vergoed?

  • Armprothese
  • Polsprothese
  • Handprothese
  • Vingerorthese
  • Romporthese of korset
  • Heuporthese
  • Knie-orthese
  • Enkel-orthese
  • Nek-orthese
  • Hals-orthese
  • Voetorthese

Wat krijgt u niet vergoed?

​U heeft een aanvraag en motivatie nodig

Vraag dit aan uw orthopedisch chirurg, neuroloog, revalidatiearts of reumatoloog. In de motivatie staat waarom u de orthese nodig heeft. De aanvraag en motivatie laat u zien aan de leverancier. 

Voor sommige orthesen heeft u vooraf toestemming nodig

U vraagt toestemming bij ons aan voor:
  • ​Enkel-voetorthesen op maat
  • Knie-orthesen
  • Knie-enkel-voetorthesen
  • Orthesen van een niet-gecontracteerde leverancier
Krijgt u toestemming? Dan kunt u naar de leverancier. Voor andere orthesen hoeft u geen toestemming aan te vragen: u kunt direct naar de leverancier.

Moet uw orthese vervangen of gerepareerd worden?

Neem dan contact op met de leverancier van uw orthese. Na 1 jaar kunt u een nieuwe orthese aanvragen. Heeft u een orthese op maat? Dan kunt u na 2 jaar een nieuwe orthese aanvragen. Moet u de orthese eerder vervangen? Dan vraagt uw leverancier toestemming voor u aan.

Waar kunt u terecht?

U kunt naar een leverancier die SEMH-gecertificeerd is. U vindt gecontracteerde leveranciers in onze Zorgzoeker​.