OZF Achmea is sinds enige jaren dagelijks actief bezig fraude te bestrijden. Wij hanteren een fraudebeleid en hebben een onderzoeksafdeling gericht op fraudebestrijding en fraudepreventie.

OZF Achmea vertrouwt haar klanten. Op basis van wederzijds vertrouwen wordt een verzekering of overeenkomst gesloten. Wij gaan er van uit dat verzekerden en zorgaanbieders ons alleen declaraties aanbieden van behandelingen en verstrekkingen die daadwerkelijk zijn verricht dan wel zijn geleverd. Helaas constateren wij elk jaar dat een kleine groep dit vertrouwen beschaamd door te frauderen.

Wat is fraude precies?

Wij verstaan onder fraude het doelbewust benadelen van OZF Achmea om er zelf (of een ander) financieel beter van te (laten) worden.
Voorbeelden zijn:

• Het veranderen van een nota en deze declareren.
  
• Het opmaken en declareren van een fictieve nota.
  
• Meer schade declareren dan daadwerkelijk is geleden.
  
• Onder valse voorwendselen een verzekering aanvragen.
  
• Een schade claimen voor iemand anders die zelf geen goede verzekering heeft.
  
• Meer behandelingen en/ of verstrekkingen declareren dan daadwerkelijk zijn verricht en/ of geleverd.

Wat betekent dit voor u?

Wanneer u als verzekerde niet fraudeert, zult u niets merken. Voor klanten die frauderen, is dat natuurlijk anders. Wanneer OZF Achmea frauduleus handelen vermoedt, wordt een onderzoek ingesteld. In dat geval wordt altijd contact opgenomen met de klant. Afhankelijk van de uitkomst van het onderzoek kunnen de volgende maatregelen genomen worden:

• Onterecht uitgekeerde declaraties terug laten betalen.
  
• Extra gemaakte kosten (bijvoorbeeld de onderzoekskosten) in rekening brengen bij de fraudeur.
  
• Beëindigen van de verzekering of overeenkomst.
  
• Opname in het incidentenregister, dat uitsluitend inzichtelijk is voor fraudefuntionarissen binnen de Achmea Groep.
  
• Melding bij enkele instanties waar OZF Achmea bij is aangesloten, zoals het Centrum Bestrijding Verzekeringsfraude (CBV), onderdeel van het Verbond van Verzekeraars en het Centraal Informatie Systeem (CIS) van de verzekeringsmaatschappijen.
  
• Aangifte bij de politie, FIOD-ECD.

Meer informatie

Heeft u vragen over ons fraudebeleid? Stuur dan een e-mail naar info@ozf.nl. Dit e-mailadres kunt u ook gebruiken om een fraudesignaal te melden. Uiteraard gaan wij vertrouwelijk om met de door u verstrekte gegevens. U kunt ook bellen met onze Klantenservice via telefoonnummer 074-789 0 789 (op werkdagen tussen 08.00 - 17.00 uur).